PERSEPSI PERAWAT TENTANG MELENGKAPI PENGKAJIAN AWAL DI SATU RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA [NURSE PERCEPTION OF EARLY ASSESSMENT COMPLETION AT ONE PRIVATE HOSPITAL IN INDONESIA]

Juskena Martha Ulina, Ni Gusti Ayu Eka, Maria Maxmila Yoche

Abstract


Admission or early assessment is an early stage in the nursing process. Assessment should be done systematically by collecting individual data comprehensively and holistically including assessment of biological, psychological, social, and spiritual. This assessment is important for both patients’ condition and nurses’ performance. The assessment should be completed within 24 hours after the patient admitted in the room. A complete and proper admission assessment will help and facilitate the nurse to determine nursing diagnosis, planning, implementation, and evaluation. The purpose of this research was to describe nursing perception in completing admission or early assessment of new patients. Data was collected using the interview method using a handphone for recording. The participant of this research was all nurses at the inpatient ward in one private hospital in Indonesia. The sample of this study used a purposive sampling with inclusion criteria such as a bachelor education background and at least one- year work experience. This study was recruited, twelve nurses. Data analysis was applied by the reduction of the data using the thematic analytical process. Two themes emerged in this study including assessment implementation by nurses and the importance of conducting the assessment. 

BAHASA INDONESIA ABSTRAK: Pengkajian awal merupakan tahap awal dalam proses keperawatan. Pengkajian harus dilakukan secara sistematis dengan mengumpulkan data individu secara komprehensif dan holistik yang meliputi biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Pengkajian awal merupakan hal yang penting dilakukan perawat dan harus selesai dalam 24 jam setelah pasien masuk ke ruangan. Dengan pengkajian awal yang lengkap dan dilakukan dengan benar akan membantu dan mempermudah perawat untuk menentukan diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah menggambarkan persepsi perawat melengkapi pengkajian awal pasien baru. Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan wawancara secara semi-struktur yang direkam menggunakan handphone. Partisipan adalah perawat rawat inap di satu rumah sakit swasta di Indonesia dengan latar pendidikan S1 Keperawatan dengan pengalaman kerja minimal satu tahun di Rumah Sakit Swasta di Indonesia Tengah. Sampel penelitian ini diambil menggunakan purposive sampling dengan kriteria inklusi perawat dengan latar belakang pendididikan sarjana dan mempunyai pengalaman kerja minimal satu tahun. Penelian ini merekruit 12 orang perawat. Analisis data dilakukan dengan cara reduksi data dengan menggunakan proses analisis tematik. Hasil penelitian ini diperoleh dua tema yaitu pelaksanaan pengkajian awal oleh perawat dan pentingnya melakukan pengkajian awal. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat menggali lagi tentang pentingnya ketersediaan penerjemah dalam mendukung pengkajian awal di ruang rawat inap.


Keywords


Early Assessment; Admission Assessment; Nurse; Perception



DOI: http://dx.doi.org/10.19166/nc.v8i1.2724

Full Text:

PDF

References


Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa

Budiyanti, R. T., Herlambang, P. M., & Nandini, N. (2019). Tantangan Etika dan Hukum Penggunaan Rekam Medis Elektronik dalam Era Personalized Medicine. Jurnal Kesehatan Vokasional, 4(1), 49. https://doi.org/10.22146/jkesvo.41994

Dinarti, D., & Mulyanti, Y. (2017). Bahan Ajar Keperawatan: Dokumentasi Keperawatan. Retrieved from http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/11/PRAKTIKA-DOKUMEN-KEPERAWATAN-DAFIS.pdf

Fernández-Sola, C., Granero-Molina, J., Mollinedo-Mallea, J., Gonzales, M. H. P., Aguilera-Manrique, G., & Ponce, G. A. M. L. (2012). Development and validation of an instrument for initial nursing assessment. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 46(6), 1416–1423. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000600019

Forero, R., Nahidi, S., De Costa, J., Mohsin, M., Fitzgerald, G., Gibson, N., … Aboagye-Sarfo, P. (2018). Application of four-dimension criteria to assess rigour of qualitative research in emergency medicine. BMC Health Services Research, 18(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12913-018-2915-2

Manalu, N. V. (2016). Pelaksanaan Pemeriksaan Fisik Oleh Perawat Rumah Sakit Advent Bandar Lampung. Jurnal Skolastik Keperawatan, 2(1), 13–19. Retrieved from http://garuda.ristekbrin.go.id/documents/detail/460777

Ningtyas, A. M., & Lubis, I. K. (2018). Literatur Review Permasalahan Privasi Pada Rekam Medis Elektronik. Pseudocode, 5(2), 12–17. https://doi.org/10.33369/pseudocode.5.2.12-17

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (9th ed.). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.

Rutami, & Setiawan. (2012). Pelaksanaan Proses Pengkajian Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rsup H. Adam Malik Medan. Jurnal Keperawatan Holistik, 1(2). Retrieved from http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/65999

Santosa, E., Rosa, E. M., & Nadya, F. T. (2013). Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pelayanan Medik Rawat Jalan Dan Patient Safety Completeness of Charging Medical Services Medical Record File Outpatient and Patient Safety in RSGMP UMY. JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit), 3(1). Retrieved from https://journal.umy.ac.id/index.php/mrs/article/view/964

Toney-Butler, T. J., & Unison-Pace, W. J. (2020). Nursing Admission Assessment and Examination. In StatPearls. StatPearls Publishing. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29630263

Triyoga, A., & Dewi, P. A. K. (2015). Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Baptis Kediri. Jurnal Penelitian Keperawatan, 1(2), 155–164. Retrieved from http://jurnal.stikesbaptis.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/36/19

Widjaya, L., Apriani, L., & Sari, M. N. I. (2018). Pengaruh Kepuasan Terhadap Kelengkapan Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Adjidarmo. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 6(1), 37–40. https://doi.org/10.33560/.v6i1.183


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2020 Juskena Martha Ulina, Ni Gusti Ayu Eka, Maria Maxmila Yoche

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

favicon Faculty of Nursing | Universitas Pelita Harapan | Lippo Karawaci, Tangerang, Indonesia, 15811 |